До ______________ міськрайонного суду
_________________області

Климова Анатолія Миколайовича,
який проживає за адресою: вул. Шевченка, буд. 273,
кв. 145, м. ______________ ______________ обл.,
поштовий індекс _____


Заява про визнання позову

У проводженні ______________ міськрайонного суду ______________ області знаходиться справа №2-132/05 за позовом Федоренко Анни Андріївни до мене про стягнення боргу в сумі 1500 гр.
Користуючись своїм правом, передбаченим ч. 1 ст. 174 Цивільного процесуального кодексу України, я повністю визнаю заявлені нею вимоги і не заперечую проти ухвалення судом рішення про задоволення її позову.


„____”___________200__р. _____________Климов А.М.